Drętwienie dłoni

Drętwienie dłoni – przyczyny i diagnostyka

Drętwienie dłoni jest bardzo częstym objawem wielu schorzeń. Taka dolegliwość może być chwilowa lub przewlekła, mniej lub bardziej dokuczliwa jednak zawsze jest powodem niepokoju. Uczucie „nieswojej ręki”, potrzeba nieustannego uważania na pozycję dłoni, mrowienie i osłabienie chwytu może poważnie przestraszyć. Dlaczego dłoń drętwieje i jak sobie z tym poradzić?

Dlaczego Twoja dłoń przestaje być Twoja?

Objaw drętwienia jest najczęściej kojarzony z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu nerwowego. Jednak w zależności od tego, w jaki w sposób i w jakich okolicznościach pojawia się takie odczucie może być ono zależne od funkcji tętnic i żył, czyli zaopatrzenia dłoni w krew oraz licznych zmian biochemicznych w obrębie nerwu lub naczyń krwionośnych.

Istnieje wiele przyczyn drętwienia dłoni. Poniżej skupimy się na tych najczęstszych w kolejności od tych chwilowych, najłatwiejszych do leczenia do stanów przewlekłych – wymagających złożonego podejścia terapeutycznego.

• Urazy dłoni, kończyny górnej, szyi – drętwienie dłoni lub całej kończyny górnej może być spowodowane stłuczeniem czy przedłużoną kompresją (np. spanie na ręce). Zazwyczaj objawy są chwilowe, nie trwają dłużej niż kilka godzin. Drętwienie dłoni może być odczuwalne również w przypadku poważnych urazów (np. rany cięte, zwichnięcia, złamania) jednak wtedy, bardzo często powiązane jest z ubytkiem motorycznym (częściową lub całkowitą utratą funkcji ręki)
• Zespoły uwięźnięcia nerwów (np. zespół cieśni nadgarstka, zespół kanału Guyona) – w przebiegu tego rodzaju schorzeń bardzo często pojawia się drętwienie dłoni i osłabienie siły mięśniowej. Następuje to na skutek ucisku nerwu przez otaczające tkanki i nieprawidłowe jego odżywienie.
• TOS (zespół górnego otworu klatki piersiowej) – schorzenie objawiające się zmniejszeniem przestrzeni dla nerwu lub naczyń krwionośnych w okolicy w okolicy I żebra i bocznego przedziału szyi.
• Cukrzyca – w przebiegu cukrzycy, bardzo częstym objawem jest neuropatia cukrzycowa. Powstaje w wyniku przewlekłej hiperglikemii (podwyższonego poziomu cukru we krwi), co wpływa destrukcyjne na tkankę nerwową. Bardzo częstym objawem neuropatii cukrzycowej w początkowej fazie jest zaburzenie czucia i drętwienie dłoni bądź stóp. Ze względu na to, że w pierwszej kolejności niszczone są nerwy obwodowe – najbardziej wrażliwe na zaburzenia odżywiania związane z cukrzycą
• Choroby układowe – np. RZS, twardzina układowa, zespół Sjögrena . Charakterystyczne dla chorób układowych jest występowanie objawu Raynaud. Polega na okresowym, napadowym zwężaniu tętnic w obrębie rąk (rzadziej stóp), często w reakcji na chłód lub wilgoć lub stres emocjonalny. Przy objawie Raynaud pojawia się nagłe zblednięcie, następnie zasinienie i zaczerwienienie skóry dłoni, które może być połączone z zaburzeniami czucia i drętwieniem.
• Niedobory witamin – vit. E, B1, B6, B12 są niezbędne dla prawidłowej funkcji układu nerwowego. Nieprawidłowa dieta, uboga w mikroelementy może prowadzić do poważnych deficytów witamin skutkujących zaburzeniem funkcjonowania układu nerwowego, które może prowadzić do powstania uczucia drętwienia rąk.

Diagnostyka kluczem do skutecznego leczenia

Aby zdiagnozować pochodzenie drętwienia rąk należy przeprowadzić szeroki wywiad oraz jeśli to potrzebne, wykonać niezbędne badania, które pomogą w znalezieniu przyczyny dolegliwości. Mogą one obejmować:

• Badania krwi (pozwalające ocenić funkcję narządów wewnętrznych oraz poziom witamin, cukru oraz czynników morfotycznych krwi, który może być istotny dla procesu leczenia)

• EMG (elektromiografia) – badanie określające funkcję nerwów

• Badania obrazowe układu ruchu (RTG, USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) – które mogą być pomocne w znalezieniu przyczyny mechanicznej drętwienia rąk (jak np. zespół cieśni nadgarstka)

PAMIĘTAJ!!!

Drętwienie rąk nie należy do odczuć przyjemnych. Zawsze, kiedy się pojawia jest niepokojące, tym bardziej, jeśli nie przemija szybko i nasila się pod upływem czasu. Dlatego pamiętaj, że szybka diagnostyka tego problemu jest zawsze kluczem do leczenia objawów i pozbycia się tej uporczywej dolegliwości. Oprócz powszechnych schorzeń takich jak: cieśń nadgarstka czy wady postawy, drętwienie rąk może być spowodowane ciężkimi chorobami układowymi lub cukrzycą. Jeśli cierpisz na takie dolegliwości jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem lub fizjoterapeutą, który będzie w stanie doradzić Tobie w sprawie postępowania z Twoim schorzeniem. 

Bibliografia:

• Azmi, Shazli et al. “An update on the diagnosis and treatment of diabetic somatic and autonomic neuropathy.” F1000Research vol. 8 F1000 Faculty Rev-186. 15 Feb. 2019, doi:10.12688/f1000research.17118.1
• Ghasemi-Rad, Mohammad et al. “A handy review of carpal tunnel syndrome: From anatomy to diagnosis and treatment.” World journal of radiology vol. 6,6 (2014): 284-300. doi:10.4329/wjr.v6.i6.284
• Jones, Mark R et al. “Thoracic Outlet Syndrome: A Comprehensive Review of Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment.” Pain and therapy vol. 8,1 (2019): 5-18. doi:10.1007/s40122-019-0124-2
• Medina, Susana et al. “Botulinum toxin type A in the treatment of Raynaud’s phenomenon: A three-year follow-up study.” European journal of rheumatologyvol. 5,4 (2018): 224-229. doi:10.5152/eurjrheum.2018.18013
• Schmid, Annina B et al. “The relationship of nerve fibre pathology to sensory function in entrapment neuropathy.” Brain : a journal of neurology vol. 137,Pt 12 (2014): 3186-99. doi:10.1093/brain/awu288