Techniki w terapii manualnej

Terapia manualna to jeden z kluczowych zabiegów wykonywanych w ramach fizjoterapii. Jest to bardzo duża skrzynka, w obrębie której znajduje się wiele narzędzi (technik). Ogólnie można powiedzieć, że terapia manualna to po prostu praca z ciałem za pomocą rak terapeuty. Ukierunkowana jest na różne struktury, szczególnie jednak na stawy — zarówno kręgosłupa jak i te obwodowe. Poznaj techniki w terapii manualnej.

Terapia manualna — trakcja

To technika, która z reguły  polega na pulsacyjnym odciąganiu od siebie powierzchni stawowych. Technikę tę stosuje się w celu delikatnego rozciągnięcia struktur mięśniowych, więzadłowych czy powięzi, która łączy ze sobą te wszystkie tkanki w naszym ciele. Poprzez pulsacyjne wykonywanie technik trakcyjnych można wpłynąć na ruch płynów wewnątrz stawu oraz ułatwić odpływ produktów przemiany materii z zaburzonych struktur.

Terapia manualna — ślizg

Ślizg stawowy to ruch w stawie, prowadzony przez terapeutę za pomocą konkretnych chwytów, w którym dochodzi do przesunięcia powierzchni stawowych względem siebie. Płaszczyzna, w której zachodzi ruch jest zależna nie tylko od techniki, którą wykonuje terapeuta, ale i od stawu, na którym jest ona wykonywana. Ma ona jednak zawsze kierunek zbliżony do bocznego lub dosłownie boczny. Bierne mobilizacje, wykorzystujące ślizg stosuje się przede wszystkim w pierwszym etapie fizjoterapii, szczególnie przy ciężkich kontuzjach.

Terapia manualna — gra stawowa

Gra stawowa to podstawy termin używany w terapii manualnej. Odnosi się do ruchu biernego w stawie, który poddajemy terapii. Biernego, czyli wykonanego nie przez pacjenta a przez terapeutę za pomocą chwytów wykorzystywanych w terapii manualnej. Gra stawowa może być więc z jednej strony wskaźnikiem podczas stawiania hipotez diagnostycznych, a także, pośrednim celem terapii. 

Terapia manualna — kompresja

Kompresja,  polega na kontrolowanym dociskaniu do siebie powierzchni stawowych. Jest to więc przeciwieństwo technik trakcyjnych. Zazwyczaj kompresję w terapii manualnej wykonuje się w celach diagnostycznych oraz prowokacyjnych, dzięki czemu łatwiej jest ustalić, które struktury są zaangażowane w problem.

Terapia manualna — mobilizacja

Mobilizacja to techniki wykorzystujące różne komponenty, np. trakcję, trakcję z rotacją, kompresję elementem rotacji itd. Dobór jest dowolny i silnie zależny od celu oraz stawu, na którym się ją wykonuje. Mobilizacje są najczęściej bezbolesne i bezpieczne, pod warunkiem że fizjoterapeuta wie kiedy warto je wykonać i wykonuje je zgodnie ze sztuką. Celem mobilizacji jest przede wszystkim wsparcie pacjenta w odzyskaniu ruchomości stawu. Są jednak techniki mobilizacji, które mają bardzo silny wpływ na odczucia bólowe, niejednokrotnie całkowicie likwidując ból już po pierwszym zabiegu. 

Terapia manualna — manipulacja

Manipulacje są technikami pochodnymi dla mobilizacji. Kluczowe jednak jest to, aby osiągnąć efekt kawitacji poprzez zaryglowanie stawu w konkretnej pozycji, a następnie wykonanie gwałtownego, kontrolowanego i bezbolesnego szarpnięcia. Często podczas zabiegu manipulacji pojawia się charakterystyczny dźwięk, który niektórym kojarzy się z „nastawianiem. Tymczasem w samym stawie, co podkreślają liczne badania, nie dochodzi do żadnego przestawienia powierzchni stawowych. Powstały dźwięk jest najprawdopodobniej pęknięciem pęcherzyka gazowego wewnątrz stawu, który tworzy się w wyniku faktu, lepkości mazi stawowej. Dobrze wykonana manipulacja jest w stanie doprowadzić do pełnego odzyskania ruchomości w zablokowanym wcześniej stawie.