Na czym polega operacja sutków i kiedy się ją wykonuje?

Korekcja brodawki sutkowej, otoczki czy ogólna operacja sutków jest zabiegiem estetycznym, który ma za zadanie poprawić wygląd i tym samym komfort życia właścicielce. W związku z tym, zabiegi te nie są refundowane przez NFZ, mimo że bardzo często wykonuje się je np. po operacji nowotworu. Operację przeprowadza chirurg plastyk w prywatnej klinice. Większość osób poddających się temu zabiegowi skarży się na wygląd brodawki sutkowej lub otoczki, który ich zdaniem odbiega znacząco od standardów. Kiedy warto pomyśleć o plastyce sutków?

Kształt i rozmiar brodawki jest cechą indywidualną? Czy warto wykonać zmniejszenie brodawek sutkowych?

Zarówno rozmiar, jak i kształt brodawki sutkowej czy otoczki to indywidualna cecha wrodzona. Niektóre kobiety mają więc naturalnie duże lub wyciągnięte brodawki, inne zaś małe i wciągnięte.

Warto jednak pamiętać, że rozciągnięcie brodawki, jak i otoczki może stać się cechą nabytą. Dzieje się tak zazwyczaj wskutek ciąży i w okresie karmienia piersią. Wpływ na wygląd, kształt i rozmiar brodawek mają także zmiany hormonalne.

Należy podkreślić, że praktycznie nie znajdziemy kobiety, która będzie miała naturalnie idealnie symetryczne, okrągłe brodawki sutkowe. Wiele kobiet niestety boryka się z kompleksami z uwagi na nieproporcjonalne kształty czy rozmiary w stosunku do swoich piersi. Wówczas z ratunkiem może przyjść operacja sutków, która uwolni od negatywnych myśli i kompleksów.

Warto także podkreślić, że niektóre dysproporcje, takie jak np. wciągnięcie brodawki sutkowej może być problematyczne i uciążliwe, gdyż niekiedy uniemożliwia to karmienie piersią z uwagi na nieprawidłowe działanie sutka. Jednak nadmienić trzeba, że zazwyczaj nie ma żadnych wskazań medycznych do operacji sutków. Zabiegi te wykonuje się głównie ze względów stylistycznych, w związku z korekcją kształtu lub rozmiaru brodawki. Jest to więc zabieg z dziedziny medycyny estetycznej, a co za tym idzie, nie jest zabiegiem refundowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Operacja sutków i otoczek sutkowych

Sutki, czyli brodawki sutkowe są wypukłą częścią gruczołu mlecznego. To ujście przewodów mlecznych, które pełni ważną funkcję – dostarcza noworodkowi pokarm.

Ich naturalny kształt, jak i rozmiar może być różny, gdyż wszystko zależne jest od indywidualnych cech kobiety i jej rozmiaru piersi.

Otoczka sutkowa to ciemniejsza, przekształcona skóra otaczająca brodawkę, która także może mieć różne kształty czy rozmiary. W niej znajdują się gruczoły łojowe oraz potowe. Zdarza się, że po ciąży oraz okresie karmienia piersią, otoczka sutkowa może się rozciągnąć, podobnie jak brodawka. Wpływ na to mają również zmiany hormonalne. W przypadku, kiedy dochodzi do rozciągnięcia, a wręcz wyciągnięcia brodawki sutkowej, niezadowolona ze swojego wyglądu kobieta, może wykonać zabieg, jakim jest wciągnięcie brodawki sutkowej i ogólna plastyka w gabinecie chirurga plastycznego.

Zmniejszenie brodawek sutkowych, wciągnięcie brodawki sutkowej, czyli jak wyglądają operacje sutków?

Zanim dojdzie do operacji, lekarz musi przeprowadzić wywiad z przyszłą pacjentką. Bardzo często poza omówionym problemem i wyjaśnieniem przez chirurga wszelkich „za” i „przeciw” oraz wskazaniem ewentualnych powikłań, lekarz może zlecić dodatkowe badania. Zwykle należą do nich USG piersi, mammografia, EKG, jonogram i morfologia.

Zarówno metodę, jak i przebieg operacji ustala się na podstawie problemu, który chcemy skorygować:

• zmniejszenie brodawek sutkowych lub/i otoczek,
• wciągnięcie brodawki sutkowej lub jej wyciągnięcie,

Warto podkreślić, że możemy zdecydować się na każdy z tych zabiegów.

Zmniejszenie brodawek sutkowych lub otoczki – opis zabiegu

Zabieg wykonuje się poprzez wycięcie z brodawki klinowatego fragmentu, co sprawi zwężenie średnicy. Jeśli chcemy dodatkowo skrócić brodawkę, wówczas chirurg wytnie fragment skóry tuż u jej podstawy. Wycina się taki fragment skóry, jaki jest niezbędny do uzyskania oczekiwanych kształtów.

Niezwykle ważne jest, że zabiegi można wykonać, nie naruszając ciągłości przewodów mlecznych. Ma to więc ogromną zaletę, ponieważ nie wpływa na pracę gruczołów przy karmieniu.

Lekarz dokonuje nacięć w granicach otoczki, przez co blizny po operacji są niemalże niewidoczne.

Zmniejszenie otoczki sutkowej wykonuje się poprzez wycięcie tkanki na granicy otoczki i skóry. Następnie lekarz naciąga skórę do środka i zszywa całość wchłanialnymi szwami, co uniemożliwi ponowne rozciągnięcie. Operację wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Trwa około godziny.

Warto podkreślić, że innowacyjna technologia laserowa pozwala również na korekcję otoczki sutkowej. Dużą otoczkę można zmniejszyć w 2-3 sesjach, gdzie każda z nich trwa około 15 minut.

Po zabiegu nakłada się opatrunek, który należy zmienić po dwóch dniach. Zwykle pacjentka od razu wraca do domu. Szwy zdejmuje się po około tygodniu. Zaleceniem lekarza jest przynajmniej dwutygodniowa wstrzemięźliwość od aktywności fizycznej oraz korzystania z sauny, basenu czy przebywania w wysokich temperaturach. Kilka dni tuż po zabiegu mogą występować zaniki czucia w brodawce, niemniej jednak po jakimś czasie dolegliwość ta powinna ustąpić samoistnie.

Efekty zabiegu są trwałe, jednak warto pamiętać, że ciąża, okres karmienia piersią i gwałtowne przybieranie na wadze, może zwiększać prawdopodobieństwo ponownego rozciągnięcia się otoczki i brodawki sutkowej.

Przeciwwskazania:

• bardzo duży biust,
• choroby autoimmunologiczne,
• mastopatyczne zmiany,
• wykonywane wcześniej, nieudane zabiegi plastyki piersi,
• ciąża.

Taką operację najlepiej wykonuje się na małych i średnich piersiach. Jak w przypadku każdej operacji chirurgicznej, tak i w tym przypadku możliwe są wystąpienia powikłań po zabiegu. Należą do nich infekcje, bliznowce oraz widoczne blizny, trwała utrata czucia w brodawce czy krwiaki.

Koszt zabiegu:

Zmniejszenie brodawek sutkowych i/lub otoczki to koszt mieszczący się w granicach 3000 – 6000 zł.

Korekta wciągniętej brodawki sutkowej – opis zabiegu

Wciągnięta brodawka to nie tylko problem estetyczny, ale także praktyczny. Podczas gdy wypukłość gruczołu mlekowego jest nieduża bądź brodawka jest całkowicie wciągnięta pod powierzchnią, może pojawić się problem przy karmieniu piersią. Dzieje się tak, ponieważ przy tej przypadłości przewody mleczne są krótkie i dochodzi do zwłóknienia tkanek w obrębie brodawki.

Warto podkreślić, że taki problem może mieć naturę wrodzoną lub nabytą i dotyka zaledwie 2-10% kobiet. Gdy pojawi się nagle, należy bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem onkologiem, ponieważ może to być objaw nowotworu piersi.

Brodawkę można oczywiście skorygować, nawet za pomocą nieinwazyjnych metod. Jeśli one zawiodą, zwykle zaleca się wykonanie operacji sutków.

Metody nieinwazyjne, zwane również konserwatywnymi to między innymi masaże, piercing czy też specjalne przyrządu do formowania brodawki, które należy nosić przez pewien okres czasu.

W przypadku operacji metodę dobiera się zależnie od planowania ciąży i karmienia piersią.

Jak wygląda zabieg?

Operację wykonuje się w taki sposób, aby nie doszło do przerwania przewodów mlecznych. Polega on na wydłużeniu skróconych struktur więzadłowych, które utrzymują brodawkę wciągniętą. Chirurg dokonuje nacięć w takich miejscach, żeby blizny nie były widoczne. Może jednak się zdarzyć, że zabieg ten nie przyniesie oczekiwanych rezultatów. Dlatego też chirurdzy mają drugą opcję, która polega na przecięciu przewodów mlecznych. Dokonuje się dwóch cięć przy podstawie brodawki, następnie ustawia się ją na specjalnym, silikonowym drenie, przecina przewody mleczne i wypełnia brodawkę płatami skóry, dla podtrzymania.

Efekty są trwałe i co najważniejsze zadowalające. Niestety w tym przypadku uniemożliwiają całkowicie karmienie piersią. Okres rekonwalescencji trwa kilka dni i przebieg ma podobny jak przy wcześniej opisywanym zabiegu. Po około 7 dniach zdejmuje się szwy.

Przeciwwskazaniem do zabiegu są m.in.:

• ciąża,
• problemy z krzepliwością krwi,
• cukrzyca,
• zmiany mastopatyczne.

Podobnie jak przy poprzednim zabiegu, możliwe jest ryzyko wystąpienia powikłań takich, jak infekcja, obrzęk, krwiak czy trwała utrata czucia w brodawce.

Koszt zabiegu jest nieco niższy i mieści się w granicach 1500 – 4500 zł.

Niektóre kobiety posuwają się zdecydowanie dalej, jeśli chodzi o plastykę swoich piersi. Coraz popularniejsze staje się skorygowanie całkowite kształtu otoczki w taki sposób, aby przypominały sutki w kształcie serca. W przypadku kobiet o dużych otoczkach zabieg ten nie będzie problemem. Kobiet z małą otoczką raczej muszą skorzystać z usług tatuażysty lub wykonać makijaż permanentny, aby nadać swoim piersią figlarny kształt.